COMPRENDRE LA MALADIE VEINEUSE |
Les situations aggravantes
Les longs voyages
Les longs voyages (on considère qu'un voyage de longue durée est de plus de 4 heures) peuvent faire apparaître des problèmes veineux divers, des plus communs comme le gonflement des jambes (oedème), aux plus graves comme l'embolie pulmonaire.
Favorisée par l'immobilité, la stase veineuse peut provoquer un gonflement des jambes, une thrombose veineuse superficielle, ou plus grave, une thrombose veineuse profonde. Tous ces problèmes veineux peuvent apparaître même chez des sujets sains sans antécédents d'affection veineuse des membres inférieurs.
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Le sport
Le sport est plus souvent l'ami de la veine que son ennemi. Seule la pratique très intensive de certains sports est susceptible d'aggraver ou de provoquer l'apparition de troubles veineux. Il s'agit notamment des sports qui ébranlent la colonne veineuse (tennis, squash), provoquent des hyperpressions (haltérophilie, aviron), bloquent les articulations (ski alpin, équitation, patinage) ou entraînent des traumatismes importants (rugby, judo).
Les sports qui mettent en action la voûte plantaire et la pompe musculaire du mollet, favorisent en revanche le retour du sang vers le cœur. Ils sont considérés comme favorables au plan veineux : la marche, la natation, le vélo, le golf, le ski de fond, la gymnastique.
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La grossesse
Le statut hormonal, la compression exercée par l'utérus et l'augmentation du volume sanguin expliquent la fréquence de cette pathologie chez les femmes. Lors de la grossesse, des hormones oestrogènes et progestatives sont produites en très grande quantité. Les interactions entre les hormones et les veines sont nombreuses : dilatation pariétale, diminution du tonus pariétal, augmentation de la perméabilité capillaire…
S'il est vrai qu'une femme enceinte sur deux présente des signes d'affection veineuse des membres inférieurs, affection veineuse ne veut pas dire varices. Lors de la première grossesse, le risque de développer une affection veineuse des membres inférieurs n'est que de 10% à 20%. Il double à la seconde grossesse (1).
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La contraception
La contraception orale (pilule) n'est pas contre-indiquée en cas d'affection veineuse superficielle des membres inférieurs. Elle l'est, en revanche, en cas d'antécédent de thrombose veineuse, qui sont trois fois plus fréquentes sous pilule.
La ménopause
La ménopause se caractérise par un épuisement progressif du stock de follicules actifs dans les ovaires. Elle se manifeste en deux temps : baisse progressive de la sécrétion de progestérone, puis baisse de la production d'oestrogènes. La ménopause est alors responsable de manifestations émotionnelles et physiques caractéristiques. On constate alors l’apparition de gonflements des chevilles et des jambes, ainsi qu'une prolifération des varicosités. |
(1) « Varices et grossesse », par le Docteur Frédéric VIN, Genesis, Janvier 2003, n°82 |